top of page

Acerca de

הקדמה 

ניתוח מתיחת פנים (Facelift) הינו בין הניתוחים היפים והמשפיעים ביותר שיש לכירורגיה פלסטית להציע. פנים הם בוודאות כרטיס ביקור הראשון שאנחנו מציגים לסביבה ובהרבה מקרים כבר ממבט ראשון בפנינו נוצר רושם ראשוני עוד לפני שנאמרה ולו מילה אחת. פנים, כמו גם המבנים הממוקמים על פני הפנים (דוגמת גבות או עפעפיים) נתונים להשפעות הגיל, הסביבה והגנטיקה בדיוק כמו כל איבר אחר בגוף, אך ללא יכולת להסתירן. לאור הנאמר לעיל בעשורים האחרונים הולכת וגדלה דרישה מתמדת לטיפולים אסתטיים בפנים. הזרקות של חומרי מילוי ובוטוקס ודרישה לטיפולים משלימים נוספים הולכות ועולות בקצב מסחרר. אך האם הזרקות יודעות ומסוגלות לפתור את כל בעיות ההזדקנות בפנים או יכולות להוות תחליף מוחלט להליכים כירורגיים? התשובה הינה – חד משמעית לא! אחרי עשור של ביצוע הזרקות ברמות גבוהות ביותר, מחקר ומעקב אחרי המטופלים, אפשר להגיד בביטחון מלא כי גם בידיים מוכשרות ככול שיהיו עם תפיסה אסתטית ומקצוענות רבה – ישנן בעיותֿ, אשר פשוט לא ניתנות לפתרון בהזרקות.

מטרות הניתוח

המטרות המרכזיות של הניתוח הינן מתיחת רקמת העור והרקמות העמוקות, ביטול עודפי העור, סילוק עודפי השומן לצידי הסנטר, עיצוב מחדש של קו הלסת והידוק הצוואר.

 

מתיחת פנים מלאה אל ממול מיני (Facelift vs Mini facelift)

 

לעיתים קיים בלבול במושגים אלה ועל כן חשוב לדייק בהם.

מתיחת פנים מלאה (Facelift) - מתייחסת לחלק האמצעי של הפנים (ללא מצח, גבות או עפעפיים) כולל הצוואר.

מתיחת פנים מיני (Mini-Facelift) - מתייחסת לחלק האמצעי של הפנים (ללא מצח, גבות או עפעפיים), אך ללא הצוואר.

 

חשוב לדעת! מתיחת פנים אף איננה מטפלת בקמטוטים סביב הפה או במרקם העור בשאר הפנים. כתמים ופיגמנטציה יוותרו אף לאחר הניתוח וטיפול בהם ידרוש טיפול משלים בפילינג. (פרוצדורת הפילינג תבוצע מספר חודשים לפני או אחרי הניתוח).

מתיחת פנים-01.png
מתיחת פנים-03.png

בחום: אזור הפרדת עור 

חיצים: כיוון הידוק השרירים

חיצים:

כיוון מתיחת העור 

כל האיורים-04.png
חתכים במתיחת פנים.png

חתך על פני העור

מתי כדי לשקול ניתוח מתיחת פנים?

 

פעם היה מקובל לחשוב כי ניתוח מתיחת פנים מיועד לנשים בגילים מתקדמים סביב 70-80. אך ככול שנצבר הידע והניסיון כך נהיה ברור כי ניתן לקבל תוצאות מאוד יפות וארוכות טווח דווקא בגילים מוקדמים יותר (50-60). ההבנה הזאת הגיע בשל העובדה כי בגילים צעירים יותר רקמות העור גמישות יותר, חזקות יותר ומצליחות להתנגד לתהליכי ההזדקנות טוב יותר לאחר המתיחה. עם זאת כאמור ניתוח מתיחת פנים הינו ניתוח מאוד מתגמל ומשביע רצון בכל תווך הגילים שהוזכר.

מה הם המשתנים שמשפיעים על תוצאות הניתוח?

 

ניתן לחלק את הגורמים המשפיעים ל-2 קבוצות מרכזיות:

גנטיים (תורשתיים) – גורמים אלה הינם מולדים ואינם ברי שינוי. דוגמאות טובות לגורמים תורשתיים הינן תכונות העור, כגון סוג העור, גמישותו, עוביו וחוזקו.

סביבתיים – בניגוד לגורמים גנטיים המולדים, גורמים סביבתיים תלויים בנו וניתנים לשינוי. כאן מדובר בעישון, שתיית אלכוהול מופרזת, חשיפה לשמש ועוד׳

ככול שתוכלי להשפיע לטובה על הגורמים הסביבתיים שהוזכרו לעיל, כך תיהני מתוצאה יפה וארוכת טווח.

 

הליך הניתוח

טרם הניתוח ד״ר משה יבצע אנליזה מדוקדקת של מבנה הפנים שלך ובעיות הדורשות התייחסות. בהתאם יתאים ד״ר משה את השיטה האופטימלית והטובה ביותר עבורך.

הניתוח נעשה בהרדמה כללית או בטשטוש והרדמה מקומית.

משך הניתוח הינו כ3 שעות.

במהלך הניתוח מבוצע חתך המתחיל צמוד לקדמת שיערות הפאה, ואז בקדמת האפרכסת כ2 מ״מ מהקצה), עד לאזור התנוך ובהמשך מאחורי האפרכסת ולפי הצורך אל תוך קו השיער. במידה ומבוצע הידוק של שריר צוואר המרכזי ד״ר משה מוסיף אף חתך בחלקו התחתון של סנטר. העור עובר הפרדה מדויקת ומורם על מנת לחשוף את שכבת השריר שמתחתיו, שכבת השריר עוברת מתיחה וקיבוע, עודפי עור מוסרים והחתכים נתפרים.

בסיום הניתוח מושארים נקזים לצורך ניקוז ההפרשות. הנקזים מוסרים יום למחרת ע״י ד״ר משה.

לאחר הניתוח

לאחר הניתוח תישארי להשגחה באשפוז למשך הלילה. תוכלי להתחיל להתקלח כבר ביום למחרת הניתוח.

כלל התפרים נמסים ואינם דורשים הוצאה.

כחלק מתהליך ההחלמה יתכנו שטפי דם, נפיחות ותחושת אי נוחות. מדובר לרוב בתקופה של כשבועיים, כאשר עם כל יום שיעבור תרגישי הקלה הדרגתית, אך משמעותית בכל התלונות. משככי כאבים בהחליט מסיעים בתהליך זה. חשוב לזכור, כי קצב ההחלמה הינו שונה מאשה לאשה ותלוי בעיקר בסוג העור, גיל המטופלת ונתונים גנטיים נוספים. בכל יום שיעבור תוכלי להרגיש ולראות שינוי מדהים במראה.

 

תופעות לוואי, סיבוכים והסיכונים

כמו בכל ניתוח המוכר לרפואה, גם בניתוח מתיחת פנים קיימים סיבוכים, אך מספרם נמוך ועומד על אחוזים בודדים מכלל הניתוחים.

וכמו בכל ניתוח אחר קיימים משתנים שאינם ניתנים לחיזוי בטרם הניתוח וקשורים למאפייני רקמת העור, השרירים והשומן בפנים ותהליך ההחלמה. ד״ר משה עושה מירב מאמצים על מנת למנוע סיבוכים נדירים אלה ואם בכל זאת יופיעו – לטפל בהם.

תופעות לוואי שכיחות כוללות: נפיחות בפנים, שטפי דם, חוסר תחושה/ירידה בתחושה באזורים מסוימים בפנים. רוב תופעות לוואי אלו יחלפו בשבועות הקרובים לאחר הניתוח. לעיתים חזרה בתחושה עלולה לקחת אף מספר חודשים.

תופעת לוואי נוספת והלא שכיחה הינה עיוות קל בזוויות/זוויות הפה. הדבר יכול להופיע בשל מספר סיבות:

  • השפעה של חומרי הרדמה מקומיים – יחלוף תוך מספר שעות אחרי הניתוח

  • השפעה של בצקת שנוצרת לאחר הניתוח על אחד הסעיפים של עצב הפנים – יחלוף תוך מספר ימים עד שבועות לאחר הניתוח.

  • השפעה של מתיחת העצבים במהלך הניתוח – יחלוף תוך מספר שבועות עד מספר חודשים לאחר הניתוח.

סיבוכים כוללים:

  • דימום – מדובר בסיבוך נדיר למדי, אך אחד שדורש התייחסות מהירה ופעילה. לרוב הדימום מופיע ביממה או שתיים לאחר הניתוח ונובע מכלי דם שנפתח ומדמם ללא הפסקה. חשוב להבדיל תופעה זאת משטפי דם הרגילים השכיחים ואף צפויים לאחר כמעט כל פעולה כירורגית. לרוב במקרה של דימום חריף רואים נפיחות הולכת וגדלה לצד הפרשה דמית מרובה מהנקזים. לעיתים במצב כזה נדרשת פעולה כירורגית נוספת בחדר ניתוח. במהלכה מבוצעת עצירת הדימום וסגירה של הצלקת הניתוחית.

  • זיהום – לרוב מדובר בסיבוך לא שכיח ואף אחד שחולף עם טיפול אנטיביוטי פומי (דרך הפה).

  • סבל עורי ונמק של חלקי עור קטנים – בעיקר מאחורי האוזניים. לרוב הפצעים הללו מתרפאים באופן עצמוני תחת טיפול שמרני

  • פגיעה עצבית – העצב עם שכיחות הגבוהה ביותר להיפגע הינו עצב המעצבב תחושתית את החלק החיצוני של האפרכסת. פגיעה בו גורמת לירידה בתחושה במגע עם האוזן. במקרים נדירים במיוחד עלול להיווצר שיתוק עצבי

  •  התקרחות באזור הצלקות

  • בליטת בלוטות הרוק התת-לסתיות – סיבוך נדיר מאוד. קשה לתיקון

  • צלקות בולטות

 

כמה זמן ’מחזיקה’ מתיחת הפנים ובכמה שנים המטופל נראה יותר צעיר?

שתי שאלות אלו, אשר חוזרות על עצמן כמעט בכל יעוץ של מתיחת פנים, הינן בעצם מאוד הגיוניות ובמובן מסוים מתמצתות את כדאיות של הניתוח עבור המטופל. הנושא קיבל אף התייחסות רחבה של קהילות מדעיות העוסקות בנושא והיה מושא למחקרים רבים. באופן כללי ניתן להגיד שרוב המטופלים מציינים שיפור במראה של כ-8-10 שנים ולצד כך תוצאות הניתוח נשמרות בסדר גודל של כ10 שנים. חשוב לזכור כי תהליך ההזדקנות אינו נעצר לרגע, אף לאחר הניתוח ואותם התהליכים אשר גרמו למראה פנים מזדקן ממשיכים לפעול ללא הרף. בנוסף קיימים גורמים מולדים וסביבתיים, אשר עלולים להשפיע על התוצאות גם כן. איכות העור, גנטיקה, עישון, חשיפה לשמש, השפעות הורמונליות ועוד׳ הם רק חלק מהגורמים בעלי השפעה על גופינו ופנים בפרט. שינוי חיובי באורח חיים, תזונה בריאה , ספורט, לצד הימנעות מעישון והגנה משמש יתרמו וייסעו לאחר הניתוח לשמר את המראה הצעיר והרענן יותר למשך זמן רב יותר.

 

הפסקת עישון סביב ניתוח מתיחת פנים

למרות שנזקי עישון ידועים לכל, בכירורגיה פלסטית ובניתוח מתיחת פנים הדבר מקבל משנה תוקף וחייב לקבל התייחסות החלטית סביב הניתוח. עשן הסיגריות מכיל חומר פעיל המוכר לכל המעשנים הידוע בשם ניקוטין. אחת התכונות המאוד בעייתיות שלו עבור המטופלים המיועדים לעבור ניתוח מתיחת פנים – הינה היכולת הווזוקונסטריקטורית (כיווץ כלי דם) מאוד חזקה של ניקוטין. הדבר מסכן אספקת דם לעור הפנים ועלול לגרום לסבל עורי ואף נמק, לצד צלקות לא אסתטיות. על כן ההמלצה החד משמעית הינה הפסקה מוחלטת של העישון 3 שבועות לפני הניתוח ועוד כ-3 שבועות לאחר הניתוח. הדבר חיוני ביותר להצלחת הניתוח.

 

פרוצדורות המשולבות בשכיחות גבוה עם ניתוח מתיחת פנים

מתיחת עפעפיים עליונים

הרמת גבות

מתיחת עפעפיים תחתונים

הזרקות שומן לפנים

פילינג

שאיבת שומן מצוואר

 

ד״ר משה עושה כמיטב יכולתו להימנע מסיבוכים שתוארו לעיל ואף לטפל בהם בצורה מיטבית בשלב מוקדם ככול האפשר. עם זאת לא כל התופעות לוואי, סיבוכים והסיכונים ניתנים לשליטה ולעיתים קיים צורך בניתוח נוסף. במקרה כזה של ניתוח המצריך טיפול ניתוחי בבית חולים, המטופלת לא תישא בהוצאות שכר המנתח, אך כן תחויב בשכר מרדים, שכר חדר ניתוח והאשפוז.

bottom of page